Tim thai thường thấy được trên siêu âm đầu dò âm đạo khi thai khoảng 6 đến 7 tuần, tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối. Siêu âm qua bụng thường thấy muộn hơn khoảng một tuần. Thai 6 tuần chưa thấy tim thai phần lớn là do còn sớm hoặc ngày rụng trứng muộn hơn tính toán, nên bác sĩ thường hẹn siêu âm lại sau 7 đến 14 ngày thay vì kết luận ngay.
| Kết quả siêu âm lúc 6 tuần | Ý nghĩa thường gặp | Việc làm tiếp | Khi nào đi khám sớm |
|---|---|---|---|
| Có túi thai, có noãn hoàng, có phôi, có tim thai | Thai đang phát triển trong tử cung | Khám theo lịch, uống axit folic | Ra máu nhiều, đau bụng dữ dội |
| Có túi thai, có noãn hoàng, chưa có phôi | Có thể còn sớm | Siêu âm lại sau 7 đến 14 ngày | Ra máu, đau bụng |
| Có túi thai, chưa có noãn hoàng | Có thể còn sớm hoặc tính sai tuổi thai | Siêu âm lại, có thể xét nghiệm beta hCG | Ra máu, đau bụng |
| Chưa thấy túi thai trong tử cung dù thử thai dương tính | Còn quá sớm, sảy thai sớm, hoặc thai ngoài tử cung | Xét nghiệm beta hCG theo dõi | Đau bụng một bên, choáng, ngất: đi cấp cứu |
Tim thai xuất hiện lúc nào
Tim của phôi bắt đầu co bóp từ rất sớm, khi phôi mới dài vài milimet. Máy siêu âm chỉ ghi nhận được khi phôi đủ lớn, thường vào khoảng tuần 6 đến tuần 7.
Tuổi thai tính theo kỳ kinh cuối là cách tính quy ước. Người có chu kỳ dài 35 ngày hoặc không đều thường rụng trứng muộn hơn, nên thai thật sự nhỏ hơn số tuần tính trên giấy. Đó là lý do nhiều người đi siêu âm "đúng 6 tuần" mà chưa thấy gì.
Thứ tự thường thấy trên siêu âm đầu dò:
- Túi thai: khoảng tuần 5.
- Noãn hoàng (túi nhỏ tròn trong túi thai): khoảng tuần 5 rưỡi.
- Phôi và tim thai: khoảng tuần 6 đến 7.
Với thai làm IVF, tuổi thai tính theo ngày chuyển phôi nên chính xác hơn. Bác sĩ thường hẹn siêu âm tim thai khoảng 3 đến 4 tuần sau chuyển phôi, tuỳ phôi ngày 3 hay ngày 5.
Khi nào chưa thấy tim thai là đáng lo
Hiệp hội Siêu âm X quang Hoa Kỳ (SRU, đồng thuận năm 2013) và Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đưa ra các mốc để bác sĩ chẩn đoán thai ngừng phát triển một cách chắc chắn:
- Phôi dài từ 7 mm trở lên (đo đầu mông) mà không có tim thai.
- Túi thai có đường kính trung bình từ 25 mm trở lên mà không có phôi.
- Không thấy phôi có tim thai sau 2 tuần kể từ lần siêu âm thấy túi thai chưa có noãn hoàng.
- Không thấy phôi có tim thai sau 11 ngày kể từ lần siêu âm thấy túi thai có noãn hoàng.
Dưới các mốc này, bác sĩ chỉ ghi "chưa thấy" và hẹn lại. Mục đích là tránh can thiệp nhầm vào một thai vẫn đang sống. Nếu kết quả chưa rõ, việc chờ thêm một tuần không làm hại thai.
Nên làm gì trong lúc chờ siêu âm lại
- Giữ đúng lịch hẹn siêu âm lại, thường 7 đến 14 ngày sau.
- Tiếp tục uống axit folic. Dịch vụ y tế quốc gia Anh (NHS) khuyên uống 400 microgam mỗi ngày từ trước khi có thai (lý tưởng là 3 tháng trước) đến hết tuần 12.
- Nếu bác sĩ chỉ định xét nghiệm beta hCG hai lần cách nhau 48 giờ, làm đúng hẹn. Bác sĩ đọc mức tăng giữa hai lần, không đọc một con số riêng lẻ.
- Ghi lại ngày đầu kỳ kinh cuối và độ dài chu kỳ thường ngày để bác sĩ tính tuổi thai.
- Hạn chế đọc so sánh con số trên mạng. Mỗi thai có tốc độ khác nhau trong mấy tuần đầu.
Thai 6 tuần phát triển thế nào
Ở tuần 6, phôi đang hình thành ống thần kinh (sau này thành não và tuỷ sống), mầm tim, và các nụ nhỏ sẽ thành tay chân. Chiều dài chỉ vài milimet. Axit folic quan trọng nhất ở giai đoạn này vì giúp giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh.
Về phía mẹ, lúc này hay gặp: căng ngực, mệt, đi tiểu nhiều, bắt đầu buồn nôn. Không có dấu hiệu nghén cũng không có nghĩa thai có vấn đề.
Dấu hiệu phải đi khám ngay
Không chờ đến lịch hẹn nếu có một trong các dấu hiệu sau:
- Ra máu âm đạo nhiều, thấm ướt băng vệ sinh, hoặc ra máu kèm cục máu đông.
- Đau bụng dữ dội, nhất là đau lệch một bên hoặc đau lan lên vai. Theo NHS, đau đầu vai kèm đau bụng dưới có thể là dấu hiệu thai ngoài tử cung.
- Choáng, chóng mặt nhiều, ngất, vã mồ hôi.
- Sốt cao, ớn lạnh.
- Nôn đến mức không giữ được nước, tiểu rất ít.
Thai ngoài tử cung vỡ là cấp cứu. Người đã thử thai dương tính mà siêu âm chưa thấy túi thai trong tử cung cần được theo dõi chặt cho đến khi rõ thai nằm ở đâu.
Câu hỏi thường gặp
Thai không có tim thai có giữ được không?
Nếu chưa đạt các mốc chẩn đoán (phôi dưới 7 mm, hoặc chưa đủ thời gian chờ), thai vẫn có thể phát triển bình thường và thấy tim thai ở lần siêu âm sau. Khi phôi đã từ 7 mm trở lên mà không có tim thai, bác sĩ chẩn đoán thai ngừng phát triển và bàn cách xử trí. Quyết định này dựa vào siêu âm, không dựa vào cảm giác của mẹ.
Thai không có noãn hoàng là sao?
Noãn hoàng thường thấy từ khoảng tuần 5 rưỡi. Chưa thấy noãn hoàng khi túi thai còn nhỏ thường là do còn sớm. Nếu túi thai đã lớn mà vẫn không có noãn hoàng và không có phôi, bác sĩ sẽ hẹn siêu âm lại để xác định thai có ngừng phát triển hay không.
Thai IVF mấy tuần có tim thai?
Thai IVF cũng thấy tim thai khoảng tuần 6 đến 7 tính theo quy ước. Với phôi ngày 5, mốc này rơi vào khoảng 3 đến 4 tuần sau ngày chuyển phôi. Trung tâm hỗ trợ sinh sản sẽ hẹn siêu âm theo ngày chuyển phôi cụ thể của bạn.
Thai 6 tuần siêu âm bụng có thấy tim thai không?
Thường là chưa. Siêu âm qua bụng thấy tim thai muộn hơn siêu âm đầu dò khoảng một tuần. Nếu siêu âm bụng lúc 6 tuần chưa thấy, bác sĩ có thể chuyển sang đầu dò hoặc hẹn lại.